Allo stato della legislazione nazionale vigente (DPR 10 Settembre 1990 n. 285) la cosidetta puntura antiputrefattiva è obbligatoria, anche alla luce della circolare 24/93 del Ministero della Sanità, in forza degli Artt. 32 e 48 del D.P.R. 285/90.
Il regolamento concede solo alcuni accenni all’imbalsamazione (Art. 46 DPR. 285/90), come metodo alternativo alla puntura, ma del tutto facoltativo (occorre un atto di disposizione in tal senso, da parte del de cuius o dei suoi famigliari) e non imponibile d’ufficio dall’Autorità Sanitaria senza indicare modalità e tempi per una corretta procedura d’attuazione.
Non comporta alcun tipo di problema il fatto di porre a carico dei familiari l’onere economico del trattamento antiputrefattivo, se la siringazione cavitaria non è considerata un servizio necroscopico in termini di medicina e sanità pubblica (sulla gratuità o meno di queste prestazioni si potrebbe discutere a lungo, e per maggiori dettagli si rinvia agli articoli Servizi Necrscopici in Lombardia parti I e II)
Appare invece alquanto discutibile che tale trattamento venga svolto dal personale dipendente dall’impresa se non è intervenuta a tal proposito una riforma regionale sull’assetto della polizia mortuaria. Infatti l’art.48 dispone che il coordinatore sanitario possa delegare tale operazione ad “altro personale tecnico”. Con questa locuzione dovrebbe intendersi il vigile sanitario o altro personale appartenente al medesimo ufficio.
L’iniezione viene praticata, con una sonda monouso, nella cavità addominale.
La siringa è precaricata con una certa pressione, così da poter vincere la resistenza del cadavere, dovuta alla rigidità mortale
Viscere e parti molli, in effetti, sono le componenti dell’organismo più soggette ai fenomeni putrefattivi. Non a caso, il primo segno evidente e certo della decomposizione è la comparsa, all’altezza del fegato, di un’estesa chiazza dalla tonalità verdastra.
La siringazione cavitaria potrebbe esser effettuata ad esempio dall’addetto al trasporto solo se quest’ultimo operasse in qualità di incaricato di pubblico servizio pur essendo soggetto esterno alla sua struttura dalla Regione. Ma occorrerebbe pur sempre una norma di diritto positivo per specificare questa nuova funzione
Se è stabilita una tariffa chi pratica la puntura conservativa ha titolo per esigere il pagamento del corrispettivo fissato dalla declaratoria
De Iure condendo, si ritiene che la sostanza (formalina) introdotta nelle cavità corporee della salma debba essere sostituita da altra con azione inizialmente antiputrefattiva e successivamente favorente la scheletrizzazione del cadavere, così come auspicato anche dalla Regione Lombardia con la circolare 7 maggio 2005 n.21/San
Una delle concause che hanno determinato il fenomeno delle cosiddette “salme inconsunte” è proprio l’effetto della formalina.
Diverse regioni tra le quali: Lombardia (Circolare 26 giugno 2000 n. 32, paragrafo 7 Circolare 30 maggio 2005 n. 21), Emilia Romagna (Art. 10 comma 10 Legge Regionale 29 luglio 2004 n. 19) Piemonte (Deliberazione della Giunta Regionale Piemonte 24 febbraio 2003, n. 25-8503) Liguria (Deliberazione della Giunta Regionale 14 marzo 2006, n. 225) Toscana (Art. 3 comma 3 Legge Regionale 4 aprile 2007 n. 18) Umbria (Deliberazione Giunta Regionale 21 giugno 2006 n. 1066) per i trasporti funebri svolgentesi interamente entro il territorio regionale disapplicano l’istituto di cui agli Artt. 32 e 48 DPR 285/1990 (ossia la tassatività della siringazione cavitaria se ricorrono le fattispecie di cui all’Art. 32 citato) affidandosi, più genericamente alla discrezionalità del medico necroscopo.
Ad esser abrogata, quindi, non è la puntura conservativa in quanto tale, ma la sua obbligatorietà quando si verifichino le condizioni di cui all’Art. 32 DPR 285/1990, poichè si è introdotto il criterio della prudente valutazione caso per caso.
E’da valutarsi se per i trasporti extraregionali tra due regioni che abbiano entrambe adottato lo stesso provvedimento in tema di siringazione cavitaria se sussista una sorta di proprietà transitiva, oppure debba prevalere comunque la normativa statale quando vi siano rapporti di extraterritorialità tout court.
Ovviamente per i trasporti da o verso l’Estero valgono solo il DPR 285/1990 (Art. 28 e 29) ed ancor di più le norme di diritto internazionale (Convenzione di Berlino 10 febbraio 1937 recepita con Regio Decreto 1 luglio 1937 n.1379) o Covenzione 28.4.1938 tra la Santa Sede e l’Italia, approvata e resa esecutiva con Regio Decreto 16.6.1938 n° 1055 (D.P.R. 10.9.1990 n° 285, art.27 comma 4).
In particolari frangenti, allora, il medico necroscopo può rilevare la necessità di eseguire la siringazione cavitaria per rallentare o inibire i processi della decomposizione cadaverica, si pensi ad esempio all’esposizione di una salma “a cassa aperta” in luogo pubblico per le 48 ore successive al decesso (è l’evenienza dei funerali solenni di persone particolarmente importanti e note, come artisti, uomini politici, capi di stato o religiosi in cui grandi folle visitano la camera ardente.
Sugli usi della formaldeide. Rischi connessi alle possibili modalità d’impiego si veda anche la Circolare del Ministero della SAnità n. 57
22 giugno 1983
Art. 48 DPR 10 settembre 1990 n, 285: il trattamento antiputrefattifo può esser eseguito da personale medico o da altro personale tecnico delegato all’uopo.
Nulla vieta che a provvedere alla puntura conservativa sia lo stesso addetto al trasporto che opererebbe come soggetto esterno all’ASL, ma ugualmente legittimato, soprattutto se investito, per effetto di norma regionale, dei poteri di verifica sul corretto confezionamento del feretro di cui al paragrafo 9.7 della Circolare Ministeriale 24 giugno 1993 n. 24
La puntura conservativa può essere fatta da un addetto dell’ impresa funebre, o deve essere fatta da un medico o infermiere?
Il 9/2/06 la conferenza Stato Regioni con il gruppo di lavoro costituito con decreto del Ministero della Salute in data 13/10/04 per la semplificazione delle procedure relativamente alle autorizzazioni, certificazioni ed idoneità sanitarie ha licenziato un documento che al punto 25 (pag. 48) dopo aver esposto la norma, lo scopo e lo schema logico propone l’abrogazione degli artt. 32 e 48 del DPR 10/9/90 n 285 salvo che per il trasporto di salma in alcuni paesi esteri regolati da particolari ordinamenti o nel caso in cui il medico necroscopo lo ritenga necessario. La legge della Reg. Piemonte n 15 del 25/6/08 recependo il documento sopra citato abroga il trattamento antiputrefattivo. Ci si augura che le altre Regioni facciano la stessa cosa.
la Chemical Roadmaster ha messo in circolazione una nuova siringa monouso con il prodotto Biozero biodegradabile non tossico autorizzato dalla stessa regione Lombardia dal Marzo del 2008 a seguito di un ‘intensa collaborazione con l’Università degli studi di Milano.
Non si ha, però, notizia del provvedimento normativo.
Si consiglia, previa registrazione, di consultare il sito all’indirizzo web:
http://www.roadmaster.it/html/Login.asp
Salve,
ho sentito parlare di una nuova siringa conservativa che a differenza della “vechia” non è pericolosa.
ne sapete qualcosa???
visto che vivviamo in un paese di BUFALE…………..
LEGGE REGIONALE 4 aprile 2007, n. 18, Art. 3 comma 3.
In Toscana per i trasporti interamente svolgentesi entro il territorio regionale non è più obbligatoria la puntura conservativa di cui all’Art. 32 DPR 285/1990.
nella regione toscana, la puntura conservativa è obbligatoria nei mesi da aprile a settembre?
carlo onnipresente!
grazie
La puntura conservativa potrebbe esser disposta dal medico necroscopo in particolari situazioni quali:
esposizione per lungo tempo della salma a cassa aperta in luoghi particolarmente affollati (esempio: funerali solenni in cattedrale di personaggi illustri o alti prelati).
Veglia funebre prolungata (sino alle 48 ore) in luoghi molto caldi
Inizio tumultuoso dei processi putrefattivi con pericolo di scoppio del feretro durante il trasporto
Trasporti piuttosto lunghi in luoghi disagevoli da raggiungere